Lutter contre le renoncement aux soins pour des raisons financières.
Le Président de la République a fait de l’accès à des soins essentiels et de qualité un engagement phare de son quinquennat matérialisé parla réforme du Reste À Charge zéro (RAC 0) devenue 100% Santé.
Dans les domaines de l’optique, de l’audiologie et des prothèses dentaires, votre reste à charge peut s’avérer important.
Reste À Charge (RAC) = somme restant à payer après les remboursements de la Sécurité sociale et de votre complémentaire santé IPECA PRÉVOYANCE.
Désormais, en optique, en audiologie et en chirurgie-dentaire, il existera 2 grandes classes de soins et d’équipements, ceux sans RAC intégralement remboursés et ceux avec un RAC.
• L’ensemble des corrections sont couvertes
• Monture d’une valeur maximale de 30 euros
• Traitement automatique des verres selon le matériau : amincissement, antirayures, antireflet, anti-UV
• Trois types d’appareils couverts (contour d’oreille classique, à écouteur déporté, intraauriculaire) en fonction des besoins
• Dispositif garanti 4 ans par les audioprothésistes
• Couronnes et bridges sur l’ensemble des dents, dans différents matériaux selon la localisation de la dent traitée
• Couronnes avec des matériaux particulièrement esthétiques (céramique monolithique ou céramo-métalliques) sur les dents les plus visibles (incisives, canines et 1ère prémolaire)
• Inlays core et couronnes transitoires
1- Existe-t-il une différence entre le Reste À Charge zéro et le 100% Santé ?
NON, initialement dénommée RAC 0, le gouvernement a fait le choix de renommer la réforme en 100% Santé. Si le reste à charge reste nul, on insiste sur la prise en charge totale pour certains actes essentiels et de qualité.
2- Toutes les personnes couvertes par un contrat complémentaire santé pourront-elles bénéficier du 100% Santé ?
OUI, toute personne bénéficiaire d’un contrat complémentaire santé pourra prétendre à une prise en charge intégrale de ses dépenses pour les soins et équipements du panier 100% Santé.
3- Les soins et équipements inclus dans le 100% Santé sont-ils de qualité ?
OUI, les soins et équipements sont soumis à des normes de qualité qui s’imposent à tous les professionnels de santé.
Les équipements optiques, les aides auditives et les prothèses dentaires deviennent-ils totalement gratuits ?
NON, les bénéficiaires restent libres de choisir des équipements et des soins en dehors du panier 100% Santé.
Les contrats surcomplémentaires ont-ils encore un intérêt ?
OUI, un reste à charge peut subsister si l’assuré opte pour des lunettes, des prothèses auditives ou des prothèses dentaires à tarifs libres. Le contrat surcomplémentaire permet de renforcer la prise en charge des garanties prévues par le contrat de base ou de prendre en charge celles qui ne le sont pas (médecine douce, cures thermales, …).
Au fur et à mesure de l’application de la réforme, IPECA PRÉVOYANCE vous informera des impacts sur votre contrat. Grâce au service d’analyse de devis, vous pourrez connaître à l’avance les conditions de prise en charge de vos soins ou équipements, entrant dans la gamme 100% Santé ou proposés à tarifs libres.
Pour plus d’informations, le gouvernement a créé sur son site un dossier dédié au 100% Santé :
https://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/100pourcent-sante/
Information non contractuelle et valable en application de la législation en vigueur au jour de sa rédaction A jour du 01/03/2019
